Desmitificando la endoscopia digestiva
- Equipo ICAdig
- Febrero 2024
- Endoscopia
La seguridad del paciente es primordial en la endoscopia, por lo que es imprescindible la desinfección rigurosa del equipo, casi comparable a la esterilización en quirófanos. Las reacciones a la sedación, como pausas respiratorias o bajadas de tensión, son generalmente manejables con ajustes sencillos. Las complicaciones graves son extremadamente raras, y las colonoscopias no afectan negativamente las paredes del tubo digestivo, incluso con la extracción de pólipos. Además, desmentimos los mitos sobre la preparación para la colonoscopia, aclarando que no se requieren ayunas muy intensas antes del procedimiento.
A continuación, en ICAdig, veremos los mitos que se han sacado en claro sobre la endoscopia, gracias a la entrevista del doctor José C. Marín en EFEsalud.
PRIMER MITO: "La endoscopia es un procedimiento peligroso"
Frecuentemente se cree erróneamente que las endoscopias digestivas son incómodas y arriesgadas, pero la realidad es que hoy en día son procedimientos seguros y bien tolerados. La evolución de la sedación ha transformado estas pruebas en experiencias mucho más agradables para los pacientes, reduciendo significativamente el malestar. Además, avances como la insuflación de CO2 minimizan las molestias abdominales, y la mayoría de los pacientes encuentran que la preparación previa es más incómoda que la endoscopia en sí. Es esencial corregir la percepción de dolor asociada a estas pruebas vitales para la salud digestiva.
Segundo Mito: "No necesito ayuda de un familiar tras la anestesia"
Es un error común pensar que está bien asistir solo a procedimientos de endoscopias digestivas. Aunque la recuperación de la sedación, como el uso de propofol, suele ser rápida, los pacientes pueden experimentar mareos o aturdimiento temporal. Por eso, es crucial que vengan acompañados por un adulto y se abstengan de realizar actividades que requieran concentración intensa, como conducir o trabajar en entornos peligrosos. También se aconseja evitar tomar decisiones importantes inmediatamente después del procedimiento.
TERCER MITO: "No necesito una prueba de cribado de cáncer de colon porque no tengo síntomas"
Al igual que otras pruebas de detección temprana de cáncer, como las mamografías o las pruebas de Papanicolaou para el cáncer de cuello de útero, las endoscopias se dirigen a personas sin síntomas para identificar cánceres en etapas tempranas y lesiones precancerosas, como los pólipos adenomatosos en el colon. Esto permite intervenir antes de que el cáncer se desarrolle plenamente, cortando su progresión natural y mejorando significativamente las tasas de supervivencia. Cuando los síntomas ya están presentes, como sangrado rectal o cambios en el hábito intestinal, se busca diagnosticar y tratar enfermedades graves subyacentes.
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CUARTO MITO: "Cuando el resultado de un cribado de sangre en heces es positivo siempre se diagnostica un cáncer de colon"
Un resultado positivo en la prueba de sangre oculta en heces no implica necesariamente cáncer. Aunque es una herramienta útil, no es infalible, con un 75-80% para detectar cáncer de colon. Esto subraya la importancia de realizar la prueba periódicamente para identificar lesiones significativas o cáncer en fases tempranas y tratables. De hecho, solo un pequeño porcentaje de estos exámenes resulta en el hallazgo de cáncer, lo que destaca su valor en la detección temprana más que en el diagnóstico definitivo.
QUINTO MITO: "Sólo si eres hombre tienes que hacerte la prueba de detección precoz de cáncer de colon"
Es un error pensar que solo los hombres necesitan someterse a pruebas de detección de cáncer de colon. En realidad, tanto hombres como mujeres deberían realizarse la prueba de sangre oculta en heces, después de los 50 años. La incidencia del cáncer de colon puede ser ligeramente menor en mujeres, pero sigue siendo significativa y la detección temprana es crucial para ambos sexos. Esta percepción errónea subraya la necesidad de educar sobre la importancia de la prevención del cáncer de colon sin distinción de género.
SEXTO MITO: "La colonoscopia requiere hacer una dieta especial muchos días antes de la prueba con el fin de limpiar a fondo el intestino grueso"
La preparación para la endoscopia ha evolucionado: antes requería de una dieta casi líquida durante muchos días, pero hoy se recomienda una dieta normocalórica y baja en fibras incluso hasta 24 horas antes de la colonoscopia, sin que sea preciso hacer una dieta líquida estricta el día anterior a la prueba. Esto no solo reduce la sensación de hambre en los pacientes, sino que, según estudios, mejora la limpieza del colon sin comprometer la efectividad del procedimiento. Esta actualización en el protocolo desmiente el mito de la necesidad de ayunos prolongados, facilitando una mejor experiencia para el paciente y una preparación más sencilla.
SÉPTIMO MITO: "Son necesarias al menos 8 horas de ayuno previo a una colonoscopia, y no se puede consumir nada, ni siquiera líquidos como el agua"
La necesidad de ayunar antes de una colonoscopia se debe al riesgo que representa el contenido estomacal durante la sedación profunda, ya que puede provocar complicaciones respiratorias graves. Es crucial evitar alimentos sólidos por lo menos 6-8 horas antes del procedimiento, aunque se permite la ingesta de líquidos claros hasta tres horas previas. La leche, por su contenido en grasas y proteínas, debe evitarse ya que su digestión es más lenta, asimilándose a los sólidos en este contexto.
OCTAVO MITO: "Se comenta que las endoscopias digestivas provocan infecciones"
La seguridad del paciente es la máxima prioridad en los procedimientos endoscópicos, especialmente post-pandemia, tratando las salas de endoscopia con rigurosidad similar a la de los quirófanos. Se adoptan medidas estrictas como el uso de EPI, desecho de material no reutilizable, y una limpieza profunda de los endoscopios mediante desinfección de alto nivel, asegurando así la eliminación de cualquier posible infección. Este proceso meticuloso garantiza que el riesgo de infección para el paciente sea prácticamente inexistente, reafirmando el compromiso con la seguridad y la salud.
NOVENO MITO: "Las endoscopias digestivas pueden causar complicaciones como perforaciones, sangrados o problemas asociados a la sedación"
Las complicaciones en endoscopias, aunque extremadamente inusuales, pueden ocurrir, siendo las más comunes relacionadas con la anestesia, como pausas respiratorias y bajadas de tensión arterial, que generalmente se resuelven fácilmente. Las complicaciones gastrointestinales son aún más raras, con sangrados y perforaciones que ocurren en una muy pequeña fracción de los casos. Estos riesgos, mínimos, se comunican claramente a los pacientes antes del procedimiento, asegurando su comprensión y tomando medidas preventivas adecuadas.
DÉCIMO MITO: "La colonoscopia no es segura durante el embarazo y la lactancia"
Durante el embarazo, se prioriza la seguridad de la madre y el bebé, evitando procedimientos innecesarios y siendo especialmente cautelosos en el primer trimestre. La colaboración con ginecólogos y obstetras es clave para determinar la necesidad y el momento adecuado de una endoscopia digestiva. Las sedaciones, como con propofol, se manejan cuidadosamente debido a su rápida eliminación del cuerpo, permitiendo continuar con la lactancia materna sin riesgos significativos para el bebé.
Por otro lado, como se puede llegar a pensar, las mujeres embarazadas no reciben radiación mientras se hace la endoscopia.
UNDÉCIMO MITO: "Extirpar muchos pólipos en una colonoscopia o en varias consecutivas aumenta el riesgo de perforación porque se adelgaza la pared del tubo digestivo"
La preocupación por la perforación del tubo digestivo durante la extirpación de pólipos en colonoscopias es un mito sin base científica que lo respalde. La realidad es que el tejido cicatrizcial formado tras la extirpación de pólipos tiende a ser más resistente. Además, el colon, siendo un órgano extenso y con paredes que pueden ser finas, no se debilita significativamente al extirpar múltiples pólipos. Hasta ahora, no hay evidencia científica que indique un aumento en el riesgo de perforación debido a la realización de múltiples colonoscopias
DUODÉCIMO MITO: "Los foros de debate y opinión en las redes sociales de internet son un buen medio para obtener información sobre las endoscopias digestivas"
Es crucial buscar información médica en fuentes confiables y no en foros de redes sociales. Las sociedades científicas, hospitales y medios de comunicación especializados, como EFEsalud, ofrecen contenido preciso y protegido contra la desinformación. Se aconseja consultar con profesionales de la salud de confianza para obtener datos precisos y veraces sobre procedimientos como las endoscopias digestivas.
Desmitificando los mitos de la endoscopia digestiva, es crucial reconocer que las preocupaciones como el riesgo de infección, la seguridad de las mujeres embarazadas, la necesidad de ayunos prolongados, y la percepción de dolor o incomodidad son infundadas. Avances en técnicas y protocolos aseguran procedimientos seguros y efectivos. La información precisa y veraz debe buscarse en fuentes médicas confiables, no en foros de redes sociales. ICAdig, especialistas en el aparato digestivo, enfatiza la importancia de la educación y la consulta profesional para despejar dudas y promover una atención médica de calidad.
En ICAdig, expertos en el aparato digestivo, estamos a su disposición para cualquier consulta y le brindaremos siempre la mejor atención.
Ponga sus manos en expertos de la salud.
Os dejamos el enlace completo a la entrevista de EFEsalud: Haz clic aquí.