El tratamiento de la enfermedad de Crohn debe adaptarse a las necesidades individuales de cada paciente. En la selección del tratamiento deben tomarse en cuenta la localización, extensión y gravedad de la inflamación, pero también posibles incompatibilidades con otras enfermedades o tratamientos concomitantes y los deseos del paciente.

En la actualidad, las opciones de tratamiento farmacológico incluyen una amplia variedad de fármacos dirigidos a estabilizar la respuesta inmune a diferentes niveles:

Medicamentos Antiinflamatorios: Incluyen aminosalicilatos y corticosteroides. Estos últimos solo se utilizan como norma general durante los brotes agudos de intensidad moderada o grave para reducir de forma rápida la inflamación y aliviar los síntomas.

Inmunomoduladores: Fármacos como azatioprina, 6-mercaptopurina y metotrexato regulan el sistema inmunológico para controlar la inflamación crónica y mantener la remisión.

Agentes Biológicos: Medicamentos como infliximab, adalimumab y vedolizumab, entre otros, administrados por vía intravenosa o subcutánea, actúan sobre componentes específicos del sistema inmunológico involucrados en la inflamación. Inmunomoduladores y biológicos constituyen en la actualidad el elemento central del tratamiento de mantenimiento en pacientes con enfermedad moderada o grave.

Terapia Nutricional: el diseño de dietas específicas, que puede incluir suplementos nutricionales, puede ser necesario en períodos de brotes inflamatorios agudos, o si se detecta el riesgo de déficit nutricionales en el contexto de malabsorción de nutrientes.

Cirugía: La intervención quirúrgica puede ser necesaria para tratar algunas complicaciones tales como obstrucciones, secundarias a la disminución del calibre intestinal, o colecciones intraabdominales. Durante la cirugía, se pueden extirpar segmentos dañados del intestino.

Tratamiento de los síntomas: incluso en casos en los que los tratamientos previos consiguen un control adecuado de la inflamación, puede ser necesario prescribir tratamientos específicos para controlar síntomas como la diarrea, el dolor o la distensión abdominal, imprescindibles para mejorar la calidad de vida del paciente.

Enfoques Complementarios: Las características individuales de cada paciente puede requerir cambios en el estilo de vida, del ámbito laboral y estrategias de gestión del estrés como complementos al tratamiento médico tradicional.

La clave del éxito reside en un enfoque integral y multidisciplinario, involucrando a gastroenterólogos, nutricionistas y otros especialistas. La atención personalizada permite ajustar el tratamiento según la gravedad de la enfermedad y la respuesta individual a los medicamentos.

En ICAdig, nos esforzamos por proporcionar información detallada sobre el reflujo gastroesofágico (ERGE) para ayudarte a comprender mejor esta condición y buscar soluciones efectivas. A continuación, exploramos en detalle los síntomas asociados con el ERGE:

1. Acidez o pirosis:

   • Descripción: Sensación de ardor o calor en la parte inferior del pecho, que puede extenderse hacia la garganta.
   • Causa: Regreso del ácido estomacal al esófago.
   • Detalle: Puede ocurrir después de comer o al acostarse.

2. Regurgitación:

   • Descripción: Retorno involuntario de alimentos o líquidos ácidos desde el estómago hacia la garganta o la boca.
   • Causa: Flujo retrógrado del contenido estomacal debido a la relajación del esfínter esofágico inferior (EEI).
   • Detalle: Puede experimentarse como un sabor ácido en la boca.

3. Dolor en el Pecho:

   • Descripción: Malestar o dolor en la parte central o superior del tórax.
   • Causa: Irritación del esófago debido al ácido estomacal.
   • Detalle: Puede confundirse con problemas cardíacos. Es esencial diferenciar el dolor asociado con el ERGE.

4. Dificultad para Tragar (Disfagia):

   • Descripción: Sensación de obstrucción o molestia al tragar alimentos o líquidos.
   • Causa: Estrechamiento del esófago debido al daño tisular por reflujo.
   • Detalle: Puede progresar a una disfagia más grave si no se aborda adecuadamente.

5. Síntomas Respiratorios:

   • Descripción: Tos crónica, irritación en la garganta, asma o problemas respiratorios.
   • Causa: Paso del ácido estomacal hacia las vías respiratorias.
   • Detalle: Los síntomas respiratorios a menudo son menos evidentes y pueden pasar desapercibidos.

6. Dolor de Garganta o Faringitis:

   • Descripción: Irritación o dolor en la garganta.
   • Causa: Exposición repetida al ácido estomacal.
   • Detalle: Puede acompañar a otros síntomas, como la tos crónica.

7. Regurgitación Nocturna:

   • Descripción: Regreso de los contenidos gástricos hacia la garganta durante la noche.
   • Causa: Mayor probabilidad de reflujo al acostarse.
   • Detalle: Puede afectar la calidad del sueño y provocar problemas respiratorios.

8. Erosiones y Úlceras Esofágicas:

   • Descripción: Daño en la mucosa del esófago.
   • Causa: Exposición prolongada al ácido estomacal.
   • Detalle: Puede llevar a complicaciones más graves como el esófago de Barrett.

9. Malestar Después de las Comidas:

   • Descripción: Sensación de incomodidad o pesadez después de comer.
   • Causa: Mayor producción de ácido estomacal durante la digestión.
   • Detalle: Puede ser un indicador de reflujo gastroesofágico.